Анорексия – это разрушительное расстройство пищевого поведения, которое смертельно опасно для жизни. Больные анорексией добровольно отказываются от нормального питания, вызывая у себя чрезмерную и часто стремительную потерю веса. Традиционно основным симптомом болезни считается очень сильный страх перед набором веса.
Однако новое исследование спорит с этим взглядом на проблему, давая возможность предположить, что больными анорексией скорее движет удовольствие от потери веса. Кроме того, оно добавляет веса теории, что склонность к болезни может быть обусловлена генетически.
Профессор Филипп Горвуд, глава Клиники Нервных и Психических расстройств при больнице Святой Анны в Париже, сообщает, что исследование его команды кидает вызов представлению о страхе набора веса как мотиве пациентов с анорексией.
Нервная анорексия, будучи часто связанной с генеральными психологическими проблемами, является состоянием, от которого страдают чаще всего девочки, девушки и молодые женщины, хотя она поражает и мальчиков с мужчинами. Диагностика анорексии базируется на трёх международно признанных критериях – ограничение приёма пищи, приводящее к потере веса, искажённое восприятие своего веса и тела и сильный страх перед располнением.
Поскольку не существует фармакологического лечения этой проблемы, команда профессора Горвуда, работая с коллегами из Французского Института Здоровья и Медицинских Исследований и Парижского Университета Декарта, сфокусировались на известных клинических критериях болезни.
Как заявил профессор Горвуд, “когда исследование ни к чему не приводит, важно поставить под вопрос критерии, стоящие в самом основании нарушения”. “Так что мы пересмотрели последний критерий, хотя он кажется достаточно явным, приняв за гипотезу, что это – зеркальное отражение того, что реально происходит, т.е. нечто обратное потере веса. Мы приняли за постулат, что пациенты скорее испытывают удовольствие от похудения, чем страх располнеть”.
Чтобы не подпадать под влияние речи самих пациентов и анализов нарушений их пищевого поведения, исследователи применили тест электропроводимости кожи, который позволяет обнаружить силу потоотделения, когда подопытному демонстрируются различные картинки. Эмоция, вызванная определёнными образами, при этом немедленно ведёт к автоматическому потоотделению.
Исследователи показывали участникам эксперимента людей обычного веса и людей с избыточным весом. Всего в эксперименте участвовали 70 пациенток больницы Святой Анны. Реакция этих пациенток, находящихся в различном весе и имеющих различную тяжесть заболевания, на демонстрируемые фотографии оказалась примерно такой же, как у здоровых женщин.
В то же время, когда больным показали картинки с худыми телами, пациентки показали позитивно окрашенные эмоции, в то время, как у здоровых женщин не наблюдалось одной определённой реакции.
Исследователи пошли дальше и предположили наследственную природу расстройства. Один из генов, наиболее часто связанных с нервной анорексией, кодирует нейротрофический фактор мозга, участвующий в процессах выживания нейронов и нейропластичности. У пациентов с нервной анорексией, демонстрировавших повышенное потоотделение при просмотре изображений худых тел, исследователи объясняют реакцию присутствием специфической формы (аллели) этого гена.
Результат был принят как рабочий после изучения потенциальных влияющих факторов, таких, как вес, тип анорексии или длительность заболевания.
Профессор Горвуд и его команда сделали заключение, что будущие исследования должны быть сфокусированы на системе поощрений, нежели на избегании фобий. Они также предполагают, что определённый терапевтический подход, вроде когнитивной рекультивации и терапии осознанности, может явно иметь положительный эффект на людей, страдающих от анорексии.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Translational Psychiatry.
Фотография: Shutterstock
Читай также:
Наша читательница делится опытом анорексии. Реальная, длинная, страшная история
Девочка, которая побеждает анорексию. Каждый день
Люди, которые умерли, пытаясь похудеть